梅毒是由梅毒螺旋体引起的性传播疾病,男性感染梅毒后,在不同阶段有不同表现。一期梅毒主要表现为硬下疳,通常在感染后2-4周出现,生殖器部位会出现单个无痛性的溃疡,边界清晰,疮面较清洁。二期梅毒一般在感染后7-10周或硬下疳出现后6-8周发生,会出现皮肤黏膜损害,如梅毒疹,表现为全身泛发的红色或红褐色丘疹、斑丘疹等,常伴有扁平湿疣,好发于肛门周围、外生殖器等皮肤摩擦和潮湿部位。三期梅毒较为严重,一般在感染梅毒螺旋体后的数年甚至数十年后发生,可引起皮肤黏膜损害,出现结节性梅毒疹和树胶肿,还可能侵犯心血管系统、神经系统等重要脏器,导致主动脉炎、脊髓痨、麻痹性痴呆等严重并发症。
一期梅毒表现
硬下疳特征: 通常是单个的溃疡,直径约1-2厘米,呈圆形或椭圆形,边界清楚,疮面平坦,肉红色,周围组织炎症性红晕,基底呈软骨样硬度,无疼痛或瘙痒感。一般不痛不痒,常被患者忽视,但具有很强的传染性。
二期梅毒表现
梅毒疹特点: 皮疹形态多样,包括斑疹、丘疹、脓疱等。斑疹常为淡红色,圆形或椭圆形,大小不等;丘疹可分为扁平丘疹、毛囊丘疹等,扁平丘疹表面湿润,呈扁平状。扁平湿疣表现: 为灰白色或淡红色的扁平丘疹,表面糜烂,有少量渗液,内含大量梅毒螺旋体,传染性极强。
三期梅毒表现
皮肤黏膜损害: 结节性梅毒疹好发于头面部、肩部、背部及四肢伸侧,为群集分布的铜红色结节,质硬,可自然吸收或溃破形成浅表溃疡。树胶肿是三期梅毒的典型表现,初为皮下小硬结,逐渐增大,与皮肤粘连,呈暗红色浸润性斑块,中央逐渐软化破溃,形成穿凿性溃疡,有黏稠树胶状脓汁,愈后形成瘢痕。重要脏器损害: 心血管梅毒可出现主动脉炎、主动脉瓣闭锁不全、主动脉瘤等;神经梅毒可引起脊髓痨,表现为下肢闪电样疼痛、感觉异常、共济失调等,还可出现麻痹性痴呆,表现为精神异常、认知障碍、癫痫发作等。
