男性感染梅毒后,在不同阶段有不同表现。一期梅毒主要表现为硬下疳,一般在感染后2-4周出现,生殖器部位会出现单个无痛性的溃疡,边界清晰,疮面较清洁。
一期梅毒表现
硬下疳特点: 通常为圆形或椭圆形,直径1-2厘米左右,触之软骨样硬度,表面清洁,未经治疗可在3-8周内自然消退,但会遗留色素沉着或轻度萎缩性瘢痕。好发部位多为阴茎、龟头、冠状沟、包皮、尿道口等。
二期梅毒表现
皮肤黏膜损害: 感染后7-10周可能出现,皮肤损害多样,可有斑疹、丘疹、脓疱等。皮疹通常无自觉症状,分布广泛且对称,如手掌、足底出现铜红色斑丘疹,具有一定特征性。还可能出现扁平湿疣,好发于肛门周围、外生殖器等皮肤相互摩擦和潮湿的部位,为扁平的湿丘疹,表面糜烂,有少许渗液。全身症状: 可伴有发热、头痛、关节痛、乏力等全身症状,部分患者会有局部淋巴结肿大,如腹股沟淋巴结肿大,肿大的淋巴结质硬、不粘连、不破溃、无疼痛。
三期梅毒表现
皮肤黏膜损害: 主要为结节性梅毒疹和树胶肿。结节性梅毒疹好发于头皮、肩胛、背部及四肢伸侧,为皮下结节,直径约0.3-1厘米,呈簇集状排列,可融合,质地硬,无疼痛或轻度压痛,可自然吸收留下小的萎缩性瘢痕。树胶肿是三期梅毒的典型表现,初为皮下小硬结,逐渐增大,中心软化破溃,形成穿凿性溃疡,溃疡边缘整齐,底部有粘稠树胶状脓汁,愈后形成瘢痕。内脏损害: 心血管系统可受累,如主动脉炎、主动脉瓣闭锁不全、主动脉瘤等;神经系统也可能受损,出现神经梅毒,如脑膜炎、脑血管梅毒、麻痹性痴呆、脊髓痨等,可引起头痛、偏瘫、癫痫发作、认知障碍、感觉异常等多种症状。
