没有撤退性出血并不一定意味着避孕失败。撤退性出血是指服用孕激素类药物一周后出现的阴道出血现象，正常情况下停药一周会有月经来潮，但若没有出血，对于生育年龄女性而言有妊娠的可能，但也存在其他多种原因，包括：一、子宫内膜薄：女性服用药物后会对子宫内膜产生作用，如果子宫内膜较薄，可能就不会出现子宫内膜脱落出血的情况。(1)子宫内膜的厚度对出血有直接影响，过薄时难以出现撤退性出血。二、卵泡期服药：通常女性在卵泡期服用避孕药后一般不会出现撤退性出血。(1)这是因为在卵泡期服药会有其特定的生理反应。三、药物敏感性差：如果女性服药后对药物吸收不佳或者敏感性较差，也可能不会有撤退性出血。(1)药物的吸收和敏感程度与出血与否密切相关。四、雌激素过低：雌激素过低会导致子宫内膜未发生增殖性改变，从而不会出现撤退性出血。(1)雌激素水平对子宫内膜状态有重要影响。五、避孕失败：如果已经受孕成功，即出现避孕失败的情况，也可能没有撤退性出血。(1)此时女性可能还会伴有胸部胀痛、腹痛、食欲增加、疲倦等表现，需要就医通过检查血尿HCG和子宫附件B超等来确诊。
总之，没有撤退性出血不能简单判定为避孕失败，要综合考虑多种因素。