避孕药的主要成分通常为孕激素，停药后孕激素水平下降，激素撤退易引发阴道出血。一般来说，有撤退性出血往往提示避孕成功的可能性较大。然而，吃避孕药后若没有撤退性出血，并不一定意味着避孕失败，常见原因包括以下几方面：
一、对药物敏感性较差
1.部分女性对避孕药的敏感性不佳，服用后可能不会出现撤退性出血，但依然有较大可能避孕成功，此时需要密切留意月经来潮的情况。
二、在排卵泡期用药
2.在卵泡期服用避孕药通常不会引起撤退性出血，这与体内雌孕激素水平有紧密关系。
三、黄体功能不全
3.部分女性由于孕酮数值偏低，即使吃了避孕药也可能不会出现撤退性出血，但仍然具有避孕效果。
四、子宫内膜较薄
4.若整个月经周期子宫内膜厚度都无法超过8毫米，表明子宫内膜较薄。吃避孕药后子宫内膜达不到一定厚度，就可能没有撤退性出血。
尾段总结：总之，吃避孕药后有无撤退性出血不能完全确定避孕是否成功，需要综合考虑多种因素，如对药物的敏感性、用药时期、黄体功能以及子宫内膜厚度等，必要时需进一步观察和检查。