手上血管发紫还疼，可能与以下几种原因有关。
1.寒冷刺激：长时间处于寒冷的环境中，或使用冷水洗手、洗衣服等，可能导致手部血管收缩，血液循环不畅，从而出现血管发紫、疼痛的症状。一般脱离寒冷环境，进行手部保暖后，症状可逐渐缓解。
2.外伤：手部受到外力撞击、挤压、扭伤等，可能导致血管破裂出血，引起血管发紫、疼痛。如果症状较轻，可在受伤后的24小时内冷敷，减少出血和疼痛，24小时后热敷，促进淤血吸收。如果症状严重，出现骨折等情况，需要及时就医，进行相应的治疗。
3.感染：手部皮肤破损后，细菌、病毒等感染伤口，可能引起炎症反应，导致血管发紫、疼痛。还可能伴有红肿、发热等症状。可遵医嘱使用抗生素进行治疗，如阿莫西林、头孢呋辛酯等。
4.血管疾病：如雷诺病、血管炎等，也可能导致手上血管发紫、疼痛。雷诺病与寒冷刺激、情绪激动等因素有关，血管炎与感染、自身免疫性疾病等有关。需要及时就医，明确诊断后进行治疗。
5.其他：血液系统疾病、心脏疾病等也可能导致手部血管发紫、疼痛。
如果手上血管发紫还疼的症状持续不缓解或加重，建议及时就医，进行相关检查，如血常规、血管超声等，以明确病因，并在医生的指导下进行治疗。同时，要注意手部保暖，避免受伤，保持手部清洁，避免感染。