小儿心肌炎是儿童常见的心脏疾病，其表现多样。一般来说，小儿心肌炎在发病前1~3周往往有病毒感染前驱症状，比如孩子可能会有发热、全身倦怠感等类似感冒的表现。
心脏相关表现
心率异常： 患儿可能出现心率加快，有时每分钟心率能超过100次，而且休息时心率增快明显，与体温升高不成比例。也有少数患儿会出现心率减慢的情况。心音改变： 心音会变得低钝，第一心音减弱，就像钟摆一样，听起来没有正常的心音清脆有力。
全身症状表现
乏力： 孩子会比平时容易疲倦，活动耐力明显下降，原本能跑能跳的孩子，可能走一会儿路就说累，不愿意活动。多汗： 在安静状态下，也会比正常孩子出汗多，尤其是头部和颈部出汗比较明显。
其他系统受累表现
消化系统表现： 部分患儿会出现恶心、呕吐的症状，有些小婴儿可能表现为拒食。还有的孩子会有腹痛，疼痛部位不固定，容易被家长误以为是肠胃问题。神经系统表现： 少数患儿可能会有头晕、头痛的症状，如果病情较重，还可能出现精神萎靡，甚至烦躁不安等情况。如果累及神经系统严重，还可能出现抽搐等表现，但这种情况相对较少见。