膀胱癌广义上指起源于膀胱的恶性肿瘤，包括膀胱鳞癌、膀胱腺癌、尿路上皮癌等，其中尿路上皮癌较为常见。膀胱癌的分级和分期有不同标准，分级可分为Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ级或PUNLMP、低级别和高级别，分期常采用TNM分期法。临床上常结合分级分期来指导治疗和判断肿瘤预后。
一、分级
1.膀胱癌分级与复发和侵袭行为密切相关，可评估肿瘤细胞恶性程度、治疗敏感性及预后。按WHO1973年分级，Ⅰ级肿瘤细胞分化好、恶性程度低、治疗敏感且预后好；Ⅲ级则相反；Ⅱ级处于两者之间。按WHO2004年分级，可分为PUNLMP、低级别和高级别。
(1)PUNLMP表示低度恶性潜能的尿路上皮乳头状瘤，其特征相对良性。
(2)低级别尿路上皮癌恶性程度较低。
(3)高级别尿路上皮癌恶性程度较高。
二、分期
膀胱癌的TNM分期中，T代表肿瘤浸润深度和侵及范围，N代表淋巴结情况，M代表远处转移情况。
1.T分期有0-4个等级：
(1)T0表示未确诊原发肿瘤。
(2)T1表示肿瘤侵犯上皮下结缔组织。
(3)T2表示肿瘤侵犯肌层。
(4)T3表示肿瘤侵犯膀胱周围组织。
(5)T4表示肿瘤侵犯子宫、阴道、前列腺、精囊、盆壁、腹壁等器官组织。
2.N分期有0-3个等级：
(1)N0表示无淋巴结转移。
(2)N1表示真骨盆腔单个淋巴结转移。
(3)N2表示真骨盆腔多个淋巴结转移。
(4)N3表示髂总淋巴结转移。
3.M分期有0、1、1a、1b个等级：
(1)M0表示无远处转移。
(2)M1表示有远处转移，其中M1a表示超过髂总淋巴结转移以上的淋巴结转移，M1b表示其他部位及脏器的远处转移。根据T、N、M确定后可得出相应总分期，如I期、II期、III期、IV期等，分期越高表明肿瘤进展程度越高。
综上所述，膀胱癌的分级和分期对于治疗决策和预后判断具有重要意义，医生会根据具体情况制定合适的治疗方案。