羊水栓塞是在分娩过程中，羊水突然进入母体血液循环引起的急性肺栓塞、过敏性休克、弥散性血管内凝血（DIC）、肾衰竭或猝死等严重的分娩期并发症，其发生概率约为4-6/10万。
发病的高危因素
胎膜破裂相关情况： 胎膜早破是羊水栓塞的高危因素之一，当胎膜破裂时，羊水更容易通过子宫颈黏膜静脉等进入母体血液循环。另外，人工破膜也可能增加羊水栓塞的发生风险，因为操作过程中可能破坏了胎膜的完整性，使得羊水有机会进入母体血循环。宫缩过强或催产素使用不当： 宫缩过强时，子宫腔内压力增高，羊水更易被挤入已破损的小静脉血管内。而催产素使用不当，比如剂量过大等情况，会导致子宫收缩过强，也会增加羊水栓塞的发生几率。例如，当催产素滴注速度过快、剂量过大时，子宫强烈收缩，促使羊水挤入血循环。高龄产妇与多产妇： 高龄产妇（年龄大于35岁）发生羊水栓塞的风险相对较高，这可能与产妇的身体状况、子宫肌层的弹性等因素有关。多产妇，尤其是经产妇，子宫肌层可能有损伤等情况，使得羊水更容易进入母体循环。比如，多次分娩导致子宫肌层有一定程度的损伤，在分娩过程中，羊水更容易通过破损处进入母体血循环。
病理生理机制
肺动脉高压： 羊水内的有形成分，如胎脂、胎粪、角化上皮细胞等，进入母体血液循环后，会阻塞肺小血管，引起机械性肺动脉高压。同时，这些物质还可以刺激肺组织释放5-羟色胺、前列腺素F2α、前列腺素E2等血管活性物质，进一步加重肺动脉高压，导致右心衰竭，进而引起急性呼吸循环衰竭。过敏反应： 羊水中的某些成分可能作为过敏原，引起母体的过敏反应。母体接触这些过敏原后，体内会迅速产生大量的过敏介质，如组胺、缓激肽等，导致外周血管扩张，血压下降，出现过敏性休克，同时还可能伴有支气管痉挛，影响呼吸功能。凝血功能障碍： 在羊水栓塞的后期，大量促凝物质进入母体血液循环，激活凝血系统，导致弥散性血管内凝血（DIC）。初期表现为高凝状态，消耗大量凝血因子和血小板，随后转为纤溶亢进，出现全身广泛出血倾向，如皮肤黏膜出血、伤口及子宫出血不止等。