怎么样才会造成羊水栓塞

羊水栓塞是比较严重的分娩期并发症,其发生通常与以下因素有关。首段:羊水栓塞是在分娩过程中,羊水突然进入母体血液循环引起的急性肺栓塞、过敏性休克、弥散性血管内凝血(DIC)等一系列严重症状的综合征,发生概率约为4-6/10万。

哪些情况易引发羊水栓塞

胎膜破裂相关:当胎膜破裂时,尤其是胎膜早破,羊水有可能通过子宫颈黏膜静脉或胎盘附着处的静脉窦进入母体血液循环。比如临产后人工破膜,或者自然破膜过程中,都存在羊水进入母体血循环的风险。子宫收缩过强:子宫收缩过强、过频,使子宫腔内压力增高,这也增加了羊水进入母体血液循环的机会。比如经产妇宫缩过强时,羊水更易挤入已破损的小静脉内。

哪些产妇风险更高

高龄产妇:年龄大于35岁的高龄产妇发生羊水栓塞的风险相对较高。随着年龄增长,产妇的身体机能等各方面发生变化,子宫肌层对羊水的耐受性等可能有所不同。有过胎膜早破史的产妇:胎膜早破的产妇再次分娩时发生羊水栓塞的概率比没有胎膜早破史的产妇要高。因为胎膜早破已经破坏了胎膜的完整性,增加了羊水进入母体血循环的通道机会。剖宫产产妇:剖宫产过程中,子宫切口处有开放的血窦,羊水也更容易通过这些血窦进入母体血液循环,所以剖宫产产妇发生羊水栓塞的风险相对高于阴道分娩的产妇。

其他相关引发因素

胎盘早剥产妇:胎盘早剥时,胎盘后血窦开放,羊水也容易被挤入开放的血窦而进入母体循环,从而增加羊水栓塞发生的可能。子宫存在异常情况产妇:比如子宫有急慢性感染等情况,子宫的血管通透性等可能发生改变,也会使羊水更易进入母体血循环引发羊水栓塞。另外,多胎妊娠产妇,由于子宫内压力较高,也可能增加羊水栓塞的发生几率。