腰间盘突出可以通过多种方式治疗,其中非手术治疗是常见的起始方案。一般约80%~90%的腰间盘突出患者通过非手术治疗能缓解症状。
非手术治疗方法
卧床休息: 急性期应严格卧床休息,最好卧硬板床,一般需卧床2~4周,这样能减轻椎间盘压力,缓解疼痛。物理治疗: 牵引是常用的物理治疗方法,通过牵引装置拉开椎间隙,减轻对神经根的压迫,牵引时间一般每次30分钟左右,每天1~2次。按摩推拿也有一定效果,专业人员通过手法缓解肌肉痉挛,改善局部血液循环,但要找正规的医疗机构进行。
药物辅助治疗
非甾体抗炎药: 如布洛芬、双氯芬酸钠等,这类药物能减轻炎症反应,缓解疼痛,一般按说明书服用,不过有消化道溃疡等病史的患者要谨慎使用。神经营养药物: 常用的有甲钴胺,它可以营养神经,促进神经功能恢复,一般口服或注射给药,服用时按医生指导进行。
康复锻炼
核心肌群锻炼: 平板支撑是不错的锻炼方式,开始时可以每次坚持30秒左右,逐渐增加到每次1~2分钟,每天可做3~4组。小飞燕动作也很有效,俯卧在床上,头、上肢和下肢尽量向上抬起,像飞燕一样,每次保持5~10秒,然后放松,重复10~15次,每天2~3组。腰部柔韧性锻炼: 可以进行腰部的伸展运动,比如站立位体前屈,双脚与肩同宽,缓慢向前弯曲腰部,双手尽量触摸地面,保持15~30秒,然后缓慢起身,每天可做3~4次,每次3~5组。
手术治疗情况
手术适应证: 当腰间盘突出非常严重,出现下肢肌力明显下降、大小便功能障碍等情况时,就需要考虑手术治疗。比如保守治疗3个月以上无效,或者病情进行性加重的患者。手术方式: 常见的有椎间盘切除术等,手术效果因人而异,但一般能有效解除神经压迫,不过手术也存在一定风险,如感染、神经损伤等并发症的可能。
