请问什么是腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一,主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外力因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。据统计,腰椎间盘突出症好发于20~50岁的人群,约占整个人群的15%左右。

发病原因是啥

椎间盘退变: 随着年龄增长,椎间盘的髓核含水量逐渐减少,椎间盘的弹性和抗负荷能力也随之减退,这是腰椎间盘突出的基本因素。一般人到30岁以后,椎间盘就开始逐渐退变。损伤: 长期反复的外力造成轻微损害,日积月累地作用于腰椎间盘,加重了退变的程度。比如长期从事重体力劳动、久坐、弯腰拾物等,都可能导致腰椎间盘损伤。

有啥典型症状

腰痛: 大多数患者最先出现的症状就是腰痛,疼痛程度不一,有的只是轻微酸痛,有的则较为剧烈。一般休息后可缓解,但劳累后会加重。下肢放射痛: 一侧下肢坐骨神经区域放射性疼痛是本病的主要症状,常在腰痛消失或减轻时出现。疼痛由臀部开始,逐渐放射至大腿后侧、小腿外侧,有的可发展到足背外侧、足跟或足底,影响行走和站立。

该咋检查诊断

体格检查: 医生会进行直腿抬高试验及加强试验等。直腿抬高试验阳性,即患者仰卧,伸膝,被动抬高患肢,在60°以内出现放射性疼痛,就是阳性。影像学检查:

  • X线检查: 可发现腰椎生理前凸减小、椎间隙变窄等,提示椎间盘退变,但不能直接显示是否存在椎间盘突出。
  • CT检查: 能清楚地显示椎间盘突出的部位、大小、形态和神经根、硬脊膜囊受压的情况,对诊断有较大的价值。
  • 磁共振成像(MRI): 可全面地观察腰椎间盘是否病变,并能鉴别是否存在椎管内其他占位性病变,是目前诊断腰椎间盘突出症较为有效的检查方法。