腰椎间盘突出症是因腰椎间盘退变、损伤等因素致椎间盘的髓核突出,压迫周围神经而引发的综合征。据统计,约80%的人在一生中会经历腰椎间盘突出相关的腰背痛。
病因有哪些
椎间盘退变:随着年龄增长,一般人到30岁左右椎间盘开始逐渐退变,髓核含水量减少,椎间盘结构变得脆弱,易突出。损伤因素:长期弯腰劳作、重体力劳动,或急性腰部扭伤未及时正确治疗,都可能促使腰椎间盘突出。比如建筑工人长期弯腰搬重物,就较易患此病。
有哪些症状表现
腰痛:多数患者最先出现腰痛症状,疼痛可局限于下腰部,也可放射至臀部。一般休息后可缓解,但劳累后会加重。下肢放射痛:当椎间盘突出压迫到神经根时,会出现下肢放射性疼痛,从臀部开始,沿大腿后侧、小腿后侧放射至足部,咳嗽、打喷嚏时疼痛往往会加重。
如何进行诊断
体格检查:医生会进行直腿抬高试验等检查,若直腿抬高到一定角度时下肢疼痛明显,就提示可能有腰椎间盘突出。影像学检查:腰椎X线可观察腰椎的骨质情况;CT能清晰显示椎间盘突出的部位、大小等;磁共振成像(MRI)对软组织显示效果好,能更清楚看到椎间盘突出与神经的关系,一般能明确诊断。
有哪些治疗方式
非手术治疗:卧床休息是基本的治疗方法,一般需卧床2-3周。还可进行牵引治疗,通过牵引拉开椎间隙,减轻对神经的压迫。另外,理疗如热敷、按摩等也能缓解症状,不过按摩需由专业人员操作,避免加重损伤。手术治疗:如果患者病情严重,经长期非手术治疗无效,或出现下肢肌力明显下降、大小便失禁等情况,就可能需要手术治疗。手术方式有髓核摘除术等,会根据患者具体情况选择合适的手术方式。
