如果牙齿掉了一小块后出现疼痛，可能是由于以下原因：
1.暴露牙本质：牙齿的最外层是牙釉质，下面是牙本质。当一小块牙釉质掉落时，牙本质暴露出来，牙本质小管内的神经末梢会受到刺激，导致疼痛。
2.感染：如果口腔卫生不好，细菌可能会进入暴露的牙本质小管，引起感染。感染会导致牙髓（牙齿内部的软组织）发炎，引起疼痛。
3.牙齿敏感：牙齿掉了一小块后，牙齿的结构可能会发生变化，导致牙齿对冷热、酸甜等刺激更加敏感，从而引起疼痛。
以下是一些缓解牙齿疼痛的方法：
1.避免用患侧咀嚼：尽量避免用掉了一小块的牙齿咀嚼食物，以免加重疼痛。
2.用温水漱口：用温水漱口可以缓解口腔内的炎症和疼痛。
3.使用止痛药：可以口服一些止痛药，如布洛芬、对乙酰氨基酚等，来缓解疼痛。但请务必按照药品说明书的剂量使用，不要过量服用。
4.就医治疗：如果疼痛持续不缓解或加重，或者出现牙龈肿胀、口臭等症状，可能是感染引起的，需要及时就医治疗。医生可能会进行根管治疗、拔牙等操作。
需要注意的是，以上方法只能缓解疼痛，不能根治病因。如果牙齿掉了一小块，建议及时就医，进行详细的口腔检查和治疗，以保护牙齿的健康。同时，要保持良好的口腔卫生，定期洗牙、刷牙，使用牙线等，预防口腔疾病的发生。