“食牙掉了一小块，很疼”的常见原因和建议如下：
1.牙齿敏感：如果牙齿表面的牙釉质磨损或受损，导致牙本质暴露，外界的刺激（如冷热、酸甜等）就会引起牙齿敏感和疼痛。建议使用抗敏感牙膏，避免食用过冷、过热或过酸的食物和饮料，也可以使用脱敏剂或进行牙本质小管封闭治疗。
2.龋齿：如果不注意口腔卫生，食物残渣在牙齿上滋生细菌，会产生酸性物质，逐渐腐蚀牙齿，形成龋齿。龋齿会导致牙齿变软、变色，并引起疼痛。建议及时就医，进行补牙或根管治疗等。
3.牙外伤：如果牙齿受到外力撞击或咬到硬物，可能会导致牙齿受损或断裂。建议及时就医，医生会根据牙齿的损伤程度进行相应的治疗，如补牙、根管治疗或拔牙等。
4.牙周炎：牙周炎是一种常见的口腔疾病，主要是由于牙龈发炎、牙槽骨吸收等导致牙齿松动和疼痛。建议定期洗牙、使用牙线和漱口水等，保持口腔清洁，并进行牙周治疗。
总之，牙齿掉了一小块并伴有疼痛需要引起重视，建议及时就医，进行详细的口腔检查和诊断，并根据具体情况进行相应的治疗。同时，要注意保持良好的口腔卫生，定期洗牙和检查，预防口腔疾病的发生。