肾阴虚多由多种因素引起，比如长期熬夜的人群中，约有30%左右可能出现肾阴虚的情况。
先天禀赋不足
遗传因素影响：如果家族中有肾阴虚的遗传倾向，那么后代出生时就可能存在肾阴相对不足的情况。比如家族中多人有腰膝酸软、头晕耳鸣等肾阴虚表现，其子女相对更容易出现肾阴虚问题。母体孕期调理不当：孕妇在孕期如果营养不良、生病用药不当等，可能会影响胎儿的肾阴禀赋，导致胎儿出生后肾阴基础较弱，容易发展为肾阴虚。
久病伤肾
慢性疾病耗损：像患有慢性肾炎、糖尿病等慢性疾病的人，病程较长，疾病会不断损耗人体的阴液，其中就包括肾阴。例如糖尿病患者，长期高血糖状态会损伤阴液，时间久了易出现肾阴虚，表现为口干舌燥、腰膝酸软等。急性病治疗不彻底：急性病如高热等，如果治疗不彻底，高热会灼伤人体阴液，若肾阴受损未完全恢复，也可能转为肾阴虚。比如一场严重高烧后，虽体温恢复，但之后出现夜间盗汗、五心烦热等肾阴虚症状。
房事过度
性生活不节制：频繁的性生活会使肾阴过度消耗。一般来说，正常性生活频率下不会引发肾阴虚，但如果一周性生活次数超过3次且持续较长时间，就容易导致肾阴亏虚。过度性生活会让肾脏阴液不断外泄，无法及时补充，从而出现肾阴虚表现，如头晕乏力、失眠多梦等。自慰过度：过度自慰也会如同过度性生活一样，导致肾阴耗损。青少年时期如果频繁自慰，会影响肾阴的储备，长期下去可能出现肾阴虚，影响身体发育和健康状态。
情志失调
长期情绪抑郁：当人长期处于抑郁、焦虑等不良情绪中时，会影响肝脏的疏泄功能，进而影响肾脏的阴阳平衡。比如一个人长期工作压力大、心情压抑，持续3个月以上，就可能导致肾阴失调，出现肾阴虚症状，像情绪低落同时伴有腰酸腿软、耳鸣等。过度思虑：过度思虑会耗伤心血，同时也会影响肾脏功能，导致肾阴不足。比如长期为工作、家庭大事过度操心，连续2个月以上，就可能出现肾阴虚相关表现，如记忆力减退、手脚心发热等。