孕妇肾结石疼痛难忍时，应先急诊进行止疼、解痉处理，再做泌尿系B超检查明确结石情况，还要做尿常规检查了解是否有尿路感染等。孕妇特殊，治疗不当会影响胎儿，手术治疗可能导致早产、流产等并发症，多以保守治疗为主，可适当置入双J管。具体如下：
一、急诊处理：孕妇肾结石伴疼痛需急诊解痉，黄体酮和东莨菪碱较安全，可适当用止痛药物，如小剂量杜冷丁。
1.黄体酮：能起到解痉作用，对孕妇和胎儿相对较为安全。
2.东莨菪碱：有良好的解痉效果，适合孕妇使用。
3.小剂量杜冷丁：用于止痛，要严格控制剂量以减少潜在风险。
二、小结石无积水：急诊处理后可适当增加饮水量促进结石排出，无需特殊服药干预。
(1)增加饮水量：可帮助小结石自然排出体外。
三、大结石合并肾积水：急诊处理后一般选择置入双J管引流积水，等孕妇生产后再拔出双J管，然后根据结石部位和大小选择超声波碎石或输尿管镜治疗。
(1)置入双J管：可有效引流积水，避免积水对肾脏造成进一步损害。
(2)后续治疗选择：需综合考虑结石具体情况来决定合适的治疗方式。
总之，对于孕妇肾结石，要根据具体情况采取针对性的处理措施，在保障孕妇和胎儿安全的前提下进行合理治疗。