导致早上起来头晕恶心想吐的原因众多。首先需考虑前一晚是否饮酒，可能是酒精引发消化系统、中枢及周围神经系统障碍。此外，临床诸多疾病也会有此表现：
一、高血压：高血压患者晨起体位改变可能致血压上升，从而诱发头晕恶心想吐症状，可在家自行测量血压以明确是否血压升高。
二、鼻窦炎：鼻窦炎患者早上起床后，蓄积在鼻腔的脓性鼻涕因体位改变流到咽部产生刺激，会出现恶心想吐，通常还伴有头晕、头痛、鼻塞等症状。
三、贫血：贫血患者晨起体位改变易出现头晕、头痛等神经肌肉系统症状以及恶心想吐、食欲不振等消化系统症状，往往由饮食不均衡、病毒感染或其他慢性疾病导致贫血。
四、迷路炎：头晕伴恶心想吐时，常考虑存在前庭器官病变。迷路炎又称内耳炎，患者休息时症状不明显，早晨起床头位突然改变会出现阵发性或激发性头晕，可伴恶心、想吐等症状。
五、颈椎病性眩晕：颈椎及有关软组织发生器质性或功能性变化会导致颈椎病性眩晕，晨起颈部活动会诱发头晕、有晃动感、站立不稳，严重者会有恶心想吐感，一般持续数秒至数分钟后症状可缓解，颈部可出现疼痛，可伴耳鸣。
除此之外，梅尼埃病、耳石症、糖尿病、心肌缺血等疾病也可能导致早上起来头晕恶心想吐。若症状持续或加重，建议及时就医明确诊断。
总结：早上起来头晕恶心想吐的原因多样，包括饮酒、多种疾病等，当出现这种情况且持续或加重时应及时就医，以便准确诊断和治疗。