疟疾主要通过按蚊叮咬传播。据世界卫生组织数据，全球每年约有2亿例疟疾新发病例，其中大部分是通过按蚊叮咬感染的。
按蚊的种类与传播特点
主要传播按蚊： 冈比亚按蚊是非洲地区传播疟疾的主要按蚊种类之一，它适应性强，能在多种环境中生存繁殖，叮咬人类后容易传播疟原虫。微小按蚊： 在中国南方等地较为常见，也是疟疾传播的重要媒介，它偏好叮咬人体，增加了疟疾传播的风险。
母婴传播情况
先天感染可能： 孕妇感染疟疾后，疟原虫有可能通过胎盘传播给胎儿，导致胎儿先天感染疟疾，不过这种情况相对较少见，但一旦发生会对胎儿健康造成严重影响，可能引起胎儿发育迟缓、早产甚至死胎等问题。
输血传播途径
存在风险情况： 如果输入了含有疟原虫的血液，就可能会感染疟疾。这种情况在一些医疗条件不完善、血源筛查不严格的地区有发生可能。比如在一些偏远地区，由于血液检测手段有限，输入了被疟原虫污染的血液，受血者就会感染疟疾。
其他少见传播方式
器官移植传播： 极个别情况下，通过器官移植也可能传播疟疾。如果供体器官带有疟原虫，受者在接受器官移植后，就有可能感染疟疾，但这种情况非常罕见，主要是在特殊的医疗场景下才会出现。另外，实验室意外暴露也可能导致感染，比如在实验室工作时，不小心被含有疟原虫的血液等污染了皮肤伤口，就有感染疟疾的风险，但这也是非常少见的情况。