膝盖发凉主要是膝关节周围软组织血液循环差所致。其原因包括生理方面的寒性体质、气血不足、身体缺水等，治疗可注重保暖，还可选择热敷或理疗；病理方面可能是骨性关节炎或外伤引起的关节组织损伤，治疗需针对具体病因。以下是两种病理性原因及对应治疗方式的详细说明：
一、膝关节骨性关节炎
1.患者常有膝盖发凉表现。对此有以下治疗手段：
(1)注意关节保暖与休息，做好关节保养，尽量避免会损伤膝关节的活动或过度活动，比如频繁进行深蹲站起、爬山、爬楼梯等。
(2)可进行局部热敷以及中药理疗，遵医嘱使用一些外用的活血化瘀中草药或膏药。
(3)重视大腿肌肉力量训练，通过增强大腿肌肉力量来保护关节并缓解疼痛。
二、外伤导致膝关节软组织损伤、骨折或脱位
1.这类病人也会出现膝盖发凉。对于有外伤史的病人，建议前往正规三甲医院的骨科进行详细检查，明确病因后对症治疗。
三、生理性膝盖凉
1.在日常生活中要特别注重膝关节保暖，防止长时间处于湿冷环境，以免局部血液循环受阻引发膝关节炎性病变。
2.也可选择热敷或理疗等物理方式来为膝关节保温，促进血液循环。但要注意，如果膝盖凉的同时伴有腰部疼痛，应警惕椎体病变，需及时到医院就诊，进行CT检查，确诊后遵医嘱对症治疗。
总之，当出现膝盖发凉时，要根据具体情况判断是生理性还是病理性原因，进而采取相应的治疗措施，以保障膝关节健康。