宫外孕是指受精卵在子宫体腔以外着床发育，其中输卵管妊娠占95%左右。引起宫外孕的原因有多种，比如输卵管因素，像输卵管炎症，据统计，约60%的宫外孕与输卵管炎症有关，输卵管黏膜炎和周围炎都会影响受精卵的正常运行；还有输卵管发育不良或功能异常，比如输卵管过长、肌层发育差、黏膜纤毛缺乏等，都会干扰受精卵的运送。
输卵管相关因素
输卵管炎症：这是引发宫外孕最常见的原因。输卵管黏膜炎严重时可引起管腔完全阻塞而导致不孕，轻者输卵管黏膜黏连和纤毛缺损，影响受精卵的运行受阻而在该处着床。比如盆腔炎性疾病，无论是急性还是慢性，都可能累及输卵管，增加宫外孕风险。输卵管发育不良或功能异常：输卵管过长、肌层发育差、黏膜纤毛缺乏等发育不良情况，会使受精卵难以正常输送至子宫。而输卵管功能受雌、孕激素调节，若调节失常，也会影响受精卵的正常运行。比如内分泌失调时，可能干扰输卵管的蠕动和纤毛摆动，导致宫外孕发生。
受精卵游走因素
受精卵游走也可能导致宫外孕。一侧卵巢排卵，受精卵经宫腔或腹腔向对侧输卵管移行，由于移行时间过长，受精卵发育增大，就可能在对侧输卵管内着床形成宫外孕。比如一些女性的输卵管蠕动功能异常，会使受精卵游走时间延长。
其他因素
避孕失败：宫内节育器避孕失败时，发生宫外孕的机会增大。比如带器妊娠中，宫外孕的发生率比不带器者高2 - 3倍。另外，口服紧急避孕药避孕失败，也可能增加宫外孕风险，因为紧急避孕药会影响受精卵的着床过程。子宫肌瘤或卵巢肿瘤压迫：子宫肌瘤或卵巢肿瘤可压迫输卵管，影响输卵管管腔的通畅，使受精卵运行受阻，从而增加宫外孕的发生几率。比如较大的子宫肌瘤可能会压迫输卵管，改变其正常的解剖结构和功能。