睾丸一个大一个小，可能是正常情况，也可能是异常状况导致的，比如睾丸鞘膜积液、睾丸炎、睾丸发育异常、睾丸扭转等。
一、正常现象：若睾丸两侧大小差异不明显，且无其他不适症状，那这是正常的，无需特别处理，只需注意观察即可。
二、睾丸鞘膜积液：
1.主要是因为睾丸鞘膜腔内液体积聚超出正常量，从而使睾丸呈现一个大一个小的情况。
2.若积液量较多，在站立位时会牵引精索而引发疼痛。
三、睾丸炎：
1.当一侧睾丸出现炎症时，会导致患侧睾丸肿胀，进而出现睾丸一个大一个小的现象。
2.同时伴有疼痛、高热、畏寒等表现，其中疼痛还可放射到阴囊、腹股沟区以及大腿根部。
四、睾丸发育异常：
1.多数属于先天性疾病，往往在出生后不久就能发现。
2.但也可能是后天因素引起，比如外伤、手术创伤以及内分泌异常等，如果异常仅出现在一侧，就会表现为睾丸一个大一个小。
五、睾丸扭转：主要表现为突然发作的睾丸疼痛，睾丸位置抬高，可伴有疼痛性肿大。
睾丸一个大一个小还可能有其他原因。当发现这种情况时，建议及时前往医院，明确病因后积极治疗，以免产生不良后果。
总结：睾丸大小不一可能是正常或异常，异常情况包括睾丸鞘膜积液、睾丸炎、睾丸发育异常、睾丸扭转等，要及时就医检查和治疗。