肩周炎常用的药物主要分为非甾体抗炎药、糖皮质激素以及缓解肌肉痉挛的药物等。一般来说,非甾体抗炎药是常用的缓解疼痛和炎症的药物,比如布洛芬等,能在一定程度上减轻肩周炎带来的疼痛和炎症,通常服用后数小时到1 - 2天内可能会感觉到症状有所缓解。
非甾体抗炎药:
口服类非甾体抗炎药: 像布洛芬缓释胶囊,它通过抑制环氧化酶(COX)的活性,减少前列腺素合成,从而减轻炎症和疼痛。一般成人常用剂量是一次0.3 - 0.6克,一日3 - 4次。不过,有消化道溃疡病史的患者要慎用,因为它可能会刺激胃肠道,引起恶心、呕吐甚至消化道出血等不良反应。外用类非甾体抗炎药: 比如双氯芬酸二乙胺乳胶剂,直接涂抹在肩部疼痛部位,经皮肤吸收发挥作用,局部抗炎止痛效果较好。而且相对于口服药,全身副作用相对较小,但皮肤有破损或过敏的人不能用。
糖皮质激素:
局部注射用糖皮质激素: 对于疼痛严重、常规治疗效果不佳的肩周炎患者,可考虑局部注射糖皮质激素,如醋酸泼尼松龙等。它能快速减轻炎症反应,缓解疼痛。但注射次数不能过于频繁,一般一年通常不超过3 - 4次,因为多次注射可能会导致局部组织萎缩等不良反应。不过,注射时要由专业医生操作,避免注射到血管等错误情况。
缓解肌肉痉挛的药物:
氯唑沙宗片: 它主要是作用于脊髓和大脑皮层下的中枢神经系统,抑制致肌肉痉挛的多突触反射,从而缓解骨骼肌的痉挛。成人常用剂量是一次0.2 - 0.4克,一日3次。但它可能会引起嗜睡、头晕等不良反应,所以服药后不宜驾驶车辆或操作机械等。乙哌立松: 能同时作用于中枢神经系统和血管平滑肌,缓解骨骼肌紧张以及改善血流。一般成人一次50毫克,一日3次。不过,肝功能障碍者要慎用,因为药物需要通过肝脏代谢,可能会加重肝脏负担。
