肩周炎药物治疗需根据病情阶段选择,一般急性期可使用非甾体抗炎药缓解疼痛,如布洛芬,它能通过抑制前列腺素合成发挥抗炎、镇痛作用,约能在1-2小时内起效缓解疼痛,但需注意胃溃疡患者慎用。
非甾体抗炎药类
口服非甾体抗炎药: 像双氯芬酸钠,能有效减轻肩周炎引起的炎症和疼痛,它通过抑制环氧化酶的活性,减少前列腺素合成,从而达到抗炎止痛效果。不过,此类药物可能会引起胃肠道不适,有胃溃疡病史的人要格外留意。外用非甾体抗炎药: 比如双氯芬酸二乙胺乳胶剂,可直接涂抹在肩部疼痛部位,局部起效,能减轻炎症反应和疼痛,相对口服药来说,全身副作用可能更小,但皮肤过敏者不宜使用。
肌肉松弛剂类
氯唑沙宗: 能作用于脊髓和大脑皮层下中枢,抑制致肌肉痉挛的相关多突触反射,缓解肩周炎导致的肌肉紧张。一般用药后可能会有嗜睡等不良反应,服药期间不宜驾驶车辆或操作机械。乙哌立松: 可通过激动γ-氨基丁酸受体,减弱脊髓反射,缓解骨骼肌紧张,对肩周炎伴随肌肉僵硬的情况有一定改善作用,同样可能引起乏力、头晕等不适,使用时需多注意。
糖皮质激素相关药物
局部注射糖皮质激素: 在肩周炎疼痛严重、炎症明显时,可局部注射复方倍他米松等糖皮质激素,能快速减轻炎症,缓解疼痛。但要注意,不能频繁注射,以免引起局部肌腱退变等不良反应,通常一年注射次数不宜超过3-4次。口服糖皮质激素: 一般不首选口服,除非病情非常严重,短期小剂量使用泼尼松等,不过口服糖皮质激素全身副作用较多,如可能导致血糖升高、骨质疏松等,需严格在医生评估下使用。
