关键点：一紧张心里就发慌可能是正常情况，也可能是植物神经紊乱、焦虑症等导致，还可能是心律失常，需对症处理。包括正常情况时合理调节心情；植物神经紊乱时使用特定药物调理；焦虑症时服用相关药物改善；心律失常要及时就医治疗。
一、正常情况
当人感到紧张时，身体会分泌大量肾上腺素和儿茶酚胺类激素，这些激素可使心脏兴奋，进而出现心慌感觉。这属于正常生理反应，一般无需特殊处理，只需注意合理调节自身心情，比如通过深呼吸、放松身体、转移注意力等方式来缓解紧张情绪，心慌症状通常会随之减轻或消失。
二、植物神经紊乱
遗传、精神压力大等因素可能诱发植物神经紊乱，而紧张情绪可能成为其诱发因素。此时患者会出现心动过速、心悸、胸闷、烦躁等症状。针对这种情况，患者需在医生指导下使用药物进行调理，如：
1.谷维素片：可调节植物神经功能。
2.维生素B1片：对神经系统有一定营养作用。
3.维生素B12片：有助于维持神经系统正常功能。
三、焦虑症
遗传、负性生活事件等可能引发焦虑症，患者会突然出现紧张、惊恐，同时还可能伴有胸痛、心动过速、呼吸困难等问题。对此，需要在医生指导下使用药物改善，如：
1.硝西泮片：有抗焦虑等作用。
2.艾司唑仑片：可用于焦虑等的治疗。
3.地西泮片：可缓解焦虑症状。
四、心律失常
心律失常也可能导致一紧张就心里发慌，这种情况需要及时就医进行专业的诊断和治疗。
总之，一紧张心里发慌的原因多样，要根据具体情况进行相应处理。如果心慌症状持续不缓解或伴有其他严重不适，应及时就医，以便明确原因并采取有效的治疗措施。