痔疮一直痛可能由以下原因引起：
1.内痔或混合痔脱出：内痔或混合痔发展到一定程度时，痔核可能脱出肛门外，由于受到括约肌的夹持，静脉回流受阻，而动脉血仍不断输入使痔核体积增大，直至动脉血管被压闭，血栓形成，出现痔核变硬、疼痛。
2.外痔水肿：外痔发炎或形成血栓时，患者会感觉肛门部很痛。
3.肛裂：肛管皮肤全层裂开并形成慢性溃疡，出现肛门剧痛。
4.肛窦炎：肛窦炎是引起肛门胀痛坠感的最常见原因。
5.其他：肛门直肠周围脓肿、血栓性外痔、肛管直肠癌等肛肠疾病，也会出现肛门疼痛的症状。
痔疮一直痛可能是多种肛肠疾病的症状表现，患者应及时到肛肠科进行检查，明确病因后，在医生的指导下进行治疗。同时，在治疗期间，患者应注意饮食清淡，避免食用辛辣、刺激性食物，保持肛门清洁，避免久坐、久站。