颈部淋巴结结核初期，通常会出现颈部单个或多个淋巴结肿大，一般质地较硬，可推动，可能伴有低热，体温多在37.5℃~38℃左右。
初期症状表现
局部症状：初期颈部淋巴结会慢慢肿大，刚开始可能单个出现，之后可能多个融合。肿大的淋巴结一般没有明显疼痛，但用手触摸能感觉到质地偏硬。全身症状：可能会有低热情况，一般持续时间不长，可能会有盗汗现象，晚上睡觉后会不自觉出汗，醒来后汗止。
初期诊断方法
体格检查：医生会仔细触摸颈部淋巴结的情况，了解其大小、质地、活动度等。影像学检查：超声检查可以清晰看到颈部淋巴结的结构、大小等情况，帮助判断是否有结核性淋巴结的可能。一般超声下可见淋巴结皮质增厚等表现。结核菌素试验：通过皮内注射结核菌素，观察注射部位的反应来初步判断是否有结核感染。如果结果为阳性，提示有结核感染的可能性，但不是确诊依据。
初期治疗注意事项
营养支持：患者要保证充足的营养摄入，多吃富含蛋白质的食物，像鸡蛋、牛奶等，一般每天蛋白质的摄入量可以维持在每公斤体重1.0~1.5克左右，这样有助于增强身体抵抗力，辅助疾病恢复。避免挤压：初期颈部淋巴结肿大，不要用手去频繁挤压肿大的淋巴结，以免导致炎症扩散。观察变化：要密切观察淋巴结的大小、有无疼痛加重、全身症状有无加重等情况。如果发现淋巴结肿大明显加重，或者出现高热等情况，要及时就医。
初期预防要点
避免接触传染源：如果身边有人患有开放性肺结核等结核病，要尽量避免密切接触，因为颈部淋巴结结核可能由结核杆菌传播引起。增强自身免疫力：保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠，成年人每天建议睡眠7~8小时。适度进行体育锻炼，如散步，每周可以进行3~5次，每次30分钟左右，增强身体抵抗力。