手腕筋疼可能由以下原因导致：腱鞘炎、韧带损伤、骨折、痛风。
一、腱鞘炎：
1.若经常手腕用力或频繁搬重物，可能引发桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，进而出现手腕外侧疼痛，在拧毛巾或扫地等动作时疼痛加剧，通过休息能有所缓解。
二、韧带损伤：
1.腕关节扭伤后若出现手腕筋疼，可能是腕关节韧带或三角软骨盘受到损伤，此时腕关节会肿胀且活动受限。
三、骨折：
1.当腕部遭受外伤后，若局部有肿胀、淤青以及变形等情况，要考虑骨折的可能性，需拍摄X片来明确诊断。
四、痛风：
1.若是突然疼痛且伴有局部红肿，有可能是痛风，通过化验血尿酸可明确诊断。
所以，手腕筋疼若伴有肿胀、活动受限等情况，应及时前往医院检查，以明确病因并进一步治疗。
总结提示：手腕筋疼的原因多样，需根据具体症状及相关检查来准确判断，以便采取合适的治疗措施。