手腕筋疼可能涉及腱鞘炎、韧带损伤、骨折、痛风等情况。
一、腱鞘炎：若经常手腕用力或频繁搬重物，可能引发桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，进而出现手腕外侧疼痛，在拧毛巾或扫地等活动时疼痛明显，通过休息可一定程度减轻症状。其主要是因为长期、过度的手部活动，导致腱鞘和肌腱反复摩擦，出现炎症反应。
二、韧带损伤：腕关节扭伤后若出现手腕筋疼，要考虑腕关节韧带或三角软骨盘损伤的可能，此时腕关节会有肿胀表现，且活动受限。一般是由于外力作用导致韧带受到过度牵拉或扭转而受损。
三、骨折：当腕部遭受外伤后，若局部有肿胀、淤青甚至变形等情况，则要考虑骨折的可能性，需要通过拍X片来明确诊断。这通常是由于外力的强烈冲击造成腕骨等部位的连续性中断。
四、痛风：若手腕突然疼痛，同时伴有局部红肿，要考虑痛风的因素，通过化验血尿酸可明确诊断。这主要是由于体内血尿酸水平升高，尿酸盐结晶沉积在关节部位而引发的炎症反应。
所以，手腕筋疼若伴有肿胀、活动受限等情况，需及时前往医院进行检查，以明确病因并进一步采取相应治疗措施。