胃溃疡通常是由多种因素共同作用引起的。其中幽门螺杆菌感染是重要诱因，约七成以上的胃溃疡患者与幽门螺杆菌感染相关。
幽门螺杆菌感染因素
幽门螺杆菌特性：幽门螺杆菌是一种螺旋形、微需氧的细菌，它能在胃内酸性环境中生存。它会破坏胃黏膜的保护屏障，使得胃酸等损伤因素更容易损伤胃黏膜，从而引发胃溃疡。传播途径：主要通过口 - 口传播，比如共用餐具、接吻等都可能导致幽门螺杆菌的传播。
药物因素
非甾体抗炎药影响：像阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药，长期或大剂量使用时，会抑制体内环氧化酶的活性，减少前列腺素的合成。前列腺素对胃黏膜有保护作用，其减少会使胃黏膜抵御胃酸等损伤的能力下降，容易引发胃溃疡。一般连续服用这类药物超过一周，就可能增加胃溃疡风险。抗凝药物等：部分抗凝药物也可能对胃黏膜有刺激，影响胃黏膜的正常修复等，进而增加胃溃疡发生几率。
胃酸和胃蛋白酶因素
胃酸过度分泌：当人体处于应激状态、精神高度紧张等情况时，可能会导致胃酸分泌过多。过多的胃酸会消化胃黏膜，长期如此就容易形成胃溃疡。比如长期精神压力大的人群，患胃溃疡的风险相对较高。胃蛋白酶作用：胃蛋白酶是由胃酸激活产生的，它能分解蛋白质，当胃酸分泌异常时，胃蛋白酶的活性也会改变，过度活跃的胃蛋白酶会损伤胃黏膜，参与胃溃疡的形成过程。
生活方式因素
饮食不规律：长期不吃早餐，或者暴饮暴食，会打乱胃的正常消化节律，影响胃黏膜的修复。比如长期三餐不定时，胃在该分泌胃酸、消化食物的时候没有食物可消化，胃酸就会刺激胃黏膜，久而久之易引发胃溃疡。吸烟饮酒影响：吸烟时，烟草中的尼古丁等成分会影响胃黏膜的血液循环，还会降低幽门括约肌的张力，导致胆汁反流进入胃内，损伤胃黏膜。过量饮酒会直接刺激胃黏膜，使胃黏膜充血、水肿，甚至糜烂，长期饮酒者患胃溃疡的几率比不饮酒者高很多。