血小板减少是指血液中血小板计数低于正常范围。正常成年人外周血中血小板计数一般在(100~300)×10^9/L,当血小板计数低于100×10^9/L时就可称为血小板减少。
血小板减少的常见原因
自身免疫因素:比如免疫性血小板减少性紫癜,是由于自身免疫系统错误地攻击血小板,导致血小板破坏过多,从而引起血小板减少。这种情况在儿童和成人中都可能发生,儿童急性免疫性血小板减少性紫癜常发生在病毒感染后1~3周。药物因素:某些药物也可能引起血小板减少,像化疗药物中的烷化剂等,可能会抑制骨髓造血,导致血小板生成减少;还有一些抗生素,如氯霉素等,可能会引起免疫性血小板减少。
血小板减少的症状表现
皮肤出血:会出现瘀点、瘀斑,瘀点一般是针尖大小的红色或紫色斑点,瘀斑则是直径大于5毫米的片状出血。常见于四肢、躯干等部位,按压不褪色。黏膜出血:口腔黏膜可能会有血疱、出血点;鼻腔容易出血;女性患者可能会出现月经过多的情况。严重时还可能出现消化道出血,表现为呕血、黑便等,或者泌尿道出血,出现血尿。
血小板减少的就医与检查
及时就医情况:如果出现皮肤广泛瘀斑、鼻出血难以止住、呕血、黑便、血尿等严重出血情况,或者血小板计数明显降低且伴有发热、贫血等其他症状时,应立即就医。检查项目:首先会进行血常规检查,明确血小板计数情况;还会进行骨髓穿刺检查,了解骨髓中巨核细胞的数量、形态等情况,以判断血小板减少是由于生成减少还是破坏过多等原因引起;此外,还可能会进行自身抗体检测等,来排查自身免疫性因素导致的血小板减少。
