肠胃不好还发胖的原因主要包括以下几方面：
一、脂肪堆积：肠胃不好往往是肠胃功能减弱导致的，当肠胃功能减弱时，对脂肪的分解能力变差，致使许多脂肪未能完全分解，进而在人体内储存起来，最终导致发胖。针对这种情况，患者可在医生指导下使用多潘立酮片、奥美拉唑肠溶胶囊等药物来进行治疗。
二、十二指肠溃疡：患者若患有十二指肠溃疡，会出现饥饿性疼痛，需要不断进食来缓解，而患者自身对食物营养的吸收并无问题，这样就会出现发胖现象。对此，患者应遵医嘱服用尼扎替丁分散片、兰索拉唑片等药物进行医治。
三、长期服用激素药：当肠胃不好时，可能会选择服用激素药进行治疗，而激素治疗很容易引发发胖。对于肠胃不好的人来说，可以选择少食多餐的方式，以减轻肠胃负担，在生活中也要积极开展运动，加快对脂肪的消耗。
总之，肠胃不好且发胖可能由多种原因引起，需要根据具体情况进行针对性的治疗和调整生活方式。