火疖子和痔疮是完全不同的两种疾病。火疖子即疖疮,是化脓性毛囊炎及毛囊深部周围组织的感染;痔疮则是肛管或直肠下端静脉丛充血肿大形成的血管团,有内痔、外痔和混合痔之分。下面从病因、临床症状、治疗方法等方面阐述二者的区别。
一、致病原因
1.疖疮主要由金黄色葡萄球菌感染导致毛囊及周围软组织化脓性炎症。很多患者因局部皮肤卫生不良、外伤或合并糖尿病等基础疾病致抵抗力下降,使细菌易入侵定植形成炎症病灶。
2.痔疮的发病原因主要有肛垫下移学说和静脉曲张学说。肛垫弹性回缩作用减弱时会充血、下移并增生肥大而形成痔;肛垫内静脉丰富,患者长期有不良生活习惯如长期坐立、便秘、吸烟饮酒等会致静脉曲张进而易形成痔。
二、临床症状
1.疖疮因细菌感染引起化脓性炎症,局部皮肤会红肿热痛,感染病灶扩大则有明显压痛、反跳痛,触摸有波动感表明已形成脓肿,病变加重脓肿破溃时疼痛会缓解,病情严重者会有全身不适如畏寒、发热及白细胞计数升高等症状。
2.不同类型痔疮临床表现不同。内痔主要表现为痔核脱出和出血,常见间歇性便后鲜血,一般无疼痛;外痔通常表现为疼痛伴痔核脱出,若伴炎症则疼痛更剧烈;混合痔兼具内痔和外痔症状,有排便后出血和疼痛。
三、治疗方法
1.疖疮患者早期未形成脓肿时应及时大剂量应用抗生素,如头孢唑林钠、头孢他啶、头孢曲松钠等。出现波动感化脓的患者应尽早切开引流、勤换药,并配合全身使用上述头孢类抗生素。
2.痔疮治疗包括一般治疗如温水坐浴减轻水肿。药物治疗常用硝酸甘油软膏、痔速宁片、槐角丸等。药物治疗无效者考虑手术治疗,常用术式有痔切除术、吻合器痔上黏膜环切术、胶圈套扎疗法、血栓外痔剥离术。
总之,火疖子和痔疮在病因、症状和治疗方法上都有明显区别,应准确区分并采取相应的治疗措施。
