四岁小孩发烧39摄氏度时，需采取一系列措施。
一、药物治疗：要在医生指导下应用如布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚干混悬液等药物进行退烧处理，这是很关键的一步。因为高热若不及时控制，可能引发脑炎等严重并发症，进而对孩子的正常发育产生不良影响。
二、物理降温：小孩发烧时，物理降温可作为辅助手段。可以用温水蘸湿毛巾擦拭患者额头、腋下以及颈部两侧等部位，(1)这样能促进身体散热；还可以通过温水泡澡的方式来缓解症状，(2)通过水的作用带走热量。
三、补充水分：孩子发热期间要及时补充水分，因为高热容易引起脱水以及惊厥等情况。同时，可以适当补充维生素C来提升免疫能力。此外，要避免带孩子到人流量较高的场所，以防发生交叉感染。
总之，当四岁小孩发烧到39摄氏度时，要综合运用药物治疗、物理降温、补充水分等方法，以保障孩子的健康和安全。