早上起来手麻脚肿，可能与以下原因有关：
1.生理性因素
夜间睡眠姿势不良：如长时间压迫手臂或腿部，可能导致手部或脚部血液循环不畅，引起麻木和肿胀。
过度劳累：长时间站立、行走或进行重体力劳动，可使手部和脚部过度疲劳，出现麻木和肿胀。
水分摄入过多：睡前大量饮水，可能导致体内水分潴留，引起手脚肿胀。
2.病理性因素
肾脏疾病：如肾炎、肾病综合征等，可导致体内水钠潴留，引起水肿，同时可能伴有乏力、蛋白尿等症状。
心脏疾病：如心力衰竭，可导致血液循环不畅，引起手脚肿胀，同时可能伴有呼吸困难、乏力等症状。
肝脏疾病：如肝硬化，可导致门静脉压力升高，使胶体渗透压降低，出现腹水、下肢水肿等症状。
营养不良：长期营养不良，可导致低蛋白血症，引起水肿。
内分泌疾病：如甲状腺功能减退，可导致代谢率降低，引起黏液性水肿，从而出现手脚肿胀。
其他：贫血、过敏、关节炎等也可能导致手麻脚肿。
如果手麻脚肿的症状持续不缓解或伴有其他不适，建议及时就医，明确原因，并进行针对性治疗。同时，在日常生活中，应注意保持良好的睡眠姿势，避免过度劳累，控制水分摄入，适当进行体育锻炼，以预防手麻脚肿的发生。