月经量多且有血块可能由多种原因引起，如子宫肌瘤、子宫内膜异位症等。一般可使用氨甲环酸等药物来减少经血量，它能通过抑制纤维蛋白溶解酶原的激活因子，达到减少出血的作用。不过具体用药需根据病因来定。
常见引起月经量多有血块的病因相关用药考量
如果是子宫肌瘤导致的月经量多有血块，对于症状较轻、近绝经年龄或全身情况不宜手术的患者，可考虑使用促性腺激素释放激素类似物，这类药物能抑制雌激素水平，使肌瘤缩小，但一般用药时间不超过6个月，因为长期使用可能会引起骨质疏松等不良反应。如果是子宫内膜异位症引起的，可使用非甾体抗炎药，如布洛芬等，它通过抑制前列腺素合成来减轻疼痛和减少经血量，但有消化道溃疡等病史的患者要慎用。
从中医角度的用药思路
从中医角度看，月经量多有血块可能与血瘀有关，可使用益母草颗粒，它有活血调经的作用，能促进瘀血排出，从而改善月经量多有血块的情况，但孕妇禁用。还有少腹逐瘀丸，具有温经活血、散寒止痛的功效，适用于寒凝血瘀所致的月经有血块、色暗等情况，但月经过多者不宜服用。
特殊人群的用药注意
对于青春期女性出现月经量多有血块的情况，一般不建议自行用药，需先就医检查排除器质性病变，若需要用药，要在医生指导下选择对内分泌影响较小的药物。而围绝经期女性出现这种情况，要警惕子宫内膜病变，用药前需完善相关检查，根据具体情况选择合适药物，且用药过程中要密切监测身体状况。