245阳性指的是乙肝五项检查中第2项、第4项及第5项指标呈阳性，即乙肝表面抗体阳性、乙肝核心抗体阳性、乙肝E抗体阳性，需依据具体指标来处置。
一、乙肝表面抗体阳性：通常乙肝表面抗体定量大于10mIU/ml或抗体呈阳性，表示对乙肝病毒有良好的免疫力，一般无需特殊治疗。这是因为乙肝表面抗体是一种保护性抗体，它的存在可以有效抵御乙肝病毒的入侵。当人体接种乙肝疫苗或曾经感染过乙肝病毒后康复，都可能产生这种抗体。
二、乙肝核心抗体阳性：意味着患者曾经感染过乙肝病毒且已被治愈，在乙肝康复后出现阳性，所以通常不需要进行治疗。乙肝核心抗体是乙肝病毒感染的一个重要标志物，它在感染后会持续存在较长时间，即使病毒被清除，该抗体仍可能保持阳性。
三、乙肝E抗体阳性：表明体内大部分乙肝病毒已被消除，使病毒在体内的传染性降低，但此时病毒仍有一定传染性，需要坚持治疗。建议遵医嘱应用恩替卡韦分散片以及富马酸替诺福韦二吡呋酯片等药物。这是因为乙肝E抗体的出现通常提示乙肝病毒的复制活跃度相对降低，但并不意味着病毒完全消失。
当患者出现这三项指标时，说明其处于康复阶段，但仍需做好自身防护，避免前往人员聚集的场所，以防出现交叉感染。
总结提示：对于乙肝五项检查中出现245阳性的情况，要明确各项指标的意义及相应处理方式，同时患者在康复阶段也要注意防护，以保障自身健康。