踝关节疼痛可能由多种原因引起。比如运动损伤较为常见，像崴脚后就容易出现踝关节疼痛，据统计，运动相关的踝关节损伤在日常创伤中占比较高。
创伤性原因
崴脚：多是行走或运动时踝关节扭转导致，轻者可能只是韧带轻微拉伤，出现局部肿胀、疼痛；重者可能韧带撕裂甚至骨折，疼痛会比较剧烈，还可能伴有明显的肿胀淤血。骨折：如果踝关节受到直接外力撞击，比如被重物砸到，或者从高处坠落脚部着地，都可能引发骨折，骨折处会有明显疼痛、畸形，活动受限。
炎症性原因
关节炎：痛风性关节炎可能会累及踝关节，患者血尿酸水平通常会升高，发作时踝关节红肿热痛，疼痛较为剧烈，常在夜间突然发作。类风湿关节炎也可能导致踝关节疼痛，一般是双侧对称性发病，还会伴随关节僵硬等症状，病程较长。腱鞘炎：踝关节周围的肌腱发生炎症也会引起疼痛，比如跟腱腱鞘炎，多与过度运动有关，活动踝关节时疼痛明显，按压肌腱部位有压痛。
其他原因
退行性病变：随着年龄增长，踝关节软骨会逐渐磨损，引发骨关节炎，中老年人较为常见，会出现踝关节疼痛、活动时摩擦感等情况，且症状会随年龄增长逐渐加重。感染：踝关节感染细菌等病原体时，也会出现疼痛，同时可能伴有局部红肿、发热，严重的还会有全身发热等症状，比如化脓性关节炎就是由细菌感染引起，会导致踝关节剧烈疼痛。