第一胎剖腹产生第二胎有一定顺产机会，但不是所有情况都能顺产，一般来说大约有30% - 60%的经产妇有阴道试产成功的可能。
能否顺产的评估因素
子宫切口情况：
原切口愈合良好： 如果第一次剖宫产时子宫切口是下段横切口，且愈合过程中没有出现感染、裂开等情况，子宫肌层连续性较好，那么再次妊娠阴道试产的风险相对较低。一般要求原子宫切口愈合时间至少满1年以上，这样子宫肌层有一定的恢复基础。原切口有不良情况： 比如原切口有憩室形成，或者愈合过程中出现过感染导致肌层破坏严重，那么阴道试产发生子宫破裂的风险就会明显增高，这种情况下顺产的可能性就会大大降低。
胎儿相关因素：
胎儿体重： 胎儿体重最好控制在2500 - 3500克左右比较合适。如果胎儿过大，超过4000克，阴道分娩时胎头通过骨盆的难度增加，容易导致难产，进而增加子宫破裂等风险；如果胎儿过小，可能相对阴道试产的难度会小一些，但也要综合其他因素考虑。胎位： 正常的胎位是头位，也就是胎儿头部朝下。如果是臀位等异常胎位，阴道试产的风险会增加，而且顺产的可能性相对降低。所以在孕期要密切监测胎位情况，及时发现异常胎位并采取相应措施。
产程进展情况：
产程启动顺利： 在阴道试产过程中，产程能够顺利启动，子宫规律收缩，宫颈能够逐渐扩张。如果产程进展缓慢，出现宫缩乏力等情况，也可能需要转为剖宫产。一般产程分为潜伏期和活跃期，潜伏期是从规律宫缩到宫颈扩张3厘米，潜伏期正常需要8小时左右，活跃期是从宫颈扩张3厘米到宫口开全，活跃期正常需要4小时左右，产程进展要在正常范围内才更有利于阴道试产成功。母体自身条件： 母体的骨盆条件正常，没有骨盆狭窄等情况，同时母体的体力、精神状态等也很重要。如果母体在试产过程中出现体力不支、精神过度紧张等情况，也可能影响产程进展，增加剖宫产的几率。