第一胎剖腹产，第二胎不一定能顺产，是否能够顺产需要综合评估产妇和胎儿的情况，常见的影响因素包括：
1.上次剖宫产的原因：如果上次剖宫产是因为骨盆狭窄、胎位不正等不适合顺产的因素，那么第二胎顺产的风险可能会增加。如果上次剖宫产是因为胎儿窘迫、前置胎盘等紧急情况，那么第二胎顺产的风险相对较小。
2.子宫切口的情况：医生会通过超声等检查评估子宫切口的厚度、连续性等情况，以判断子宫切口是否安全。如果子宫切口存在愈合不良、憩室等问题，可能会增加子宫破裂的风险，从而影响顺产。
3.胎儿的情况：需要评估胎儿的大小、胎位、心率等情况，以确保胎儿在顺产过程中能够安全通过产道。
4.产妇的身体状况：产妇的年龄、健康状况、孕期并发症等也会影响顺产的决策。
如果第一胎是剖腹产，第二胎想要顺产，需要在孕期密切配合医生的检查和指导，包括定期产检、超声检查、胎心监护等。在孕晚期，医生会根据具体情况进行评估，并与产妇充分沟通，权衡顺产和剖宫产的风险和利弊，做出最适合的决策。
需要注意的是，顺产和剖宫产各有优缺点，产妇和家属应该在医生的建议下，根据自身情况和胎儿情况做出选择。无论选择哪种方式，都应该以母婴安全为首要考虑因素。