大人晚上尿床，可能涉及遗尿症、神经源性膀胱功能障碍、压力性尿失禁等情况。通常来说，成年人中枢神经系统发育成熟，对排尿有良好的自控力，基本不会尿床。而若出现尿床，往往是疾病所致，需依据不同情况加以治疗。具体如下：
一、遗尿症：
1.原发性遗尿症：主要和大脑皮层发育迟缓、睡眠过深、心理因素相关。对此，可通过调整睡眠、实施心理疏导等方式来缓解，通常无需特殊治疗。
2.继发性遗尿症：是因某些疾病引发遗尿，比如尿路梗阻、膀胱炎等。若为尿路梗阻，需进行手术去除梗阻部位，方能有效改善尿床症状。若为膀胱炎，可服用青霉素类药物，如氨苄西林、阿莫西林、苯唑西林等进行治疗。
二、神经源性膀胱功能障碍：患者出现这种情况时会有膀胱不自主遗尿及晚上尿床现象。此时可进行引流治疗，包括留置导尿或者膀胱穿刺造瘘术等，以避免反复尿路感染和膀胱内长期高压。
三、压力性尿失禁：在绝经女性中较为常见，与年龄增长导致的盆底松弛、雌激素减少及尿道括约肌退行性变等有关。此时可进行盆底肌肉康复训练，通过增强盆底肌肉和尿道肌肉张力，提高肌肉对压力作用的反应性收缩力，从而改善尿道括约肌功能。
总之，大人晚上尿床可能是多种疾病的表现，需要根据具体情况进行准确诊断和针对性治疗。