4岁小孩流鼻血的原因可能包括天气干燥、外伤、鼻炎等。
一、天气干燥：如果小孩长时间处于空气干燥的环境里，就容易致使鼻黏膜变得干燥且脆弱，从而引发鼻出血现象。这种情况下通常无需药物干预，可及时让小孩保持坐位且头略前倾，这有助于减少出血量。平时应在室内放置加湿器，孩子外出时注意佩戴口罩，这样可以一定程度上改善空气干燥的状况。
二、外伤：小孩年龄较小比较贪玩，若家长未留意其安全，导致小孩鼻子与坚硬物品发生碰撞，就容易使鼻部的毛细血管破裂，进而出现鼻出血症状。此时应在鼻骨下方朝着鼻底部方向捏住两侧鼻翼，并尽量让孩子吐出流入口腔的血液，如此便能改善症状。
三、鼻炎：小孩自身免疫力相对较低，受到致病微生物感染后容易诱发鼻炎，进而会出现鼻黏膜肿胀、充血等情况。若经常擤鼻涕，就可能导致鼻黏膜破损从而出现流鼻血，同时还伴有鼻塞、打喷嚏等表现。此时家长需要在医生指导下给小孩使用盐酸麻黄碱滴鼻液、阿莫西林颗粒等药物进行治疗。
除上述原因外，还有可能是其他因素导致的，比如鼻窦炎、鼻中隔偏曲、白血病等，这就需要尽早前往医院就诊，并进行规范化的治疗。
总之，4岁小孩流鼻血的原因多样，家长应根据具体情况采取相应的措施，若情况异常或持续不缓解，应及时就医诊治。