四岁小孩流鼻血的原因可能有以下几点：
1.鼻部损伤：小孩喜欢挖鼻孔，可能会导致鼻中隔前下方的黏膜受损，从而引起流鼻血。此外，剧烈喷嚏、剧烈咳嗽、用力擤鼻等，也可能导致鼻部损伤，引起流鼻血。
2.鼻腔炎症：小孩患有急、慢性鼻炎、鼻窦炎时，鼻黏膜会充血、肿胀，甚至出现脓性分泌物。如果这些脓性分泌物长期刺激鼻黏膜，就容易导致鼻出血。
3.鼻中隔偏曲：鼻中隔偏曲是一种常见的鼻部结构异常，鼻中隔的偏曲部分会凸向鼻腔，导致该处的黏膜变薄，容易受到外界刺激而发生鼻出血。
4.鼻部异物：小孩如果将异物塞进鼻腔，如花生、豆类、塑料玩具等，可能会损伤鼻黏膜，引起鼻出血。
5.全身性疾病：
发热：发热时，鼻黏膜的血管会扩张、充血，容易破裂出血。
血液系统疾病：如血小板减少性紫癜、白血病、再生障碍性贫血等，都可能导致凝血功能障碍，引起鼻出血。
维生素缺乏：维生素C、维生素K等缺乏，可能导致鼻黏膜脆性增加，容易出血。
其他：某些全身性疾病，如高血压、动脉硬化、肾炎、肝硬化等，也可能引起鼻出血。
如果小孩经常流鼻血，或者出血量较多、出血较频繁，家长应及时带孩子去医院就诊，进行相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，家长应教育孩子不要挖鼻孔，避免鼻部受伤，保持室内空气湿润，多吃蔬菜水果等富含维生素的食物。