大便出血有血块，可能与以下原因有关：
1.痔疮：内痔和混合痔通常无疼痛，多以便血、痔核脱出为主要症状。内痔或混合痔发展到一定程度时，可出现便血，通常为鲜红色，表现为便后滴血或喷射状出血。出血量较多时，可表现为大便表面带血或便后滴血有血块。
2.肛裂：典型表现为肛门疼痛、便血和便秘。肛裂引起的便血，颜色鲜红，量较少，多在便后手纸上发现。
3.肠道肿瘤：如结肠癌、直肠癌等，可导致大便带血，血液颜色暗红，同时可伴有大便习惯改变、消瘦、乏力等症状。
4.其他：如溃疡性结肠炎、肠息肉、肛管或直肠损伤等，也可引起大便出血。
如果出现大便出血有血块的情况，建议及时就医，进行相关检查，如肛门指诊、结肠镜等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。此外，在就医前应注意饮食清淡，避免食用辛辣、刺激性食物，保持大便通畅，避免用力排便。