脖子淋巴上长小疙瘩可能由多种原因引起。比如，当人体受到细菌感染时，像链球菌感染，就可能导致颈部淋巴结炎，此时淋巴结会肿大形成小疙瘩，还可能伴有疼痛等症状。一般来说，这种因炎症引起的淋巴小疙瘩，如果是细菌感染导致的，经过积极抗感染治疗，部分情况在1 - 2周左右可能会有所缓解。
一、感染性因素
1. 细菌感染：
- 除了链球菌感染外，金黄色葡萄球菌等细菌感染也可能引发颈部淋巴结炎，出现淋巴小疙瘩。这类感染引起的小疙瘩通常边界清楚，按压时有疼痛感，可能还会伴有局部皮肤发红等表现。
- 例如，有患者因皮肤破损后细菌入侵，导致颈部淋巴结受累，形成小疙瘩。
2. 病毒感染：
- 像EB病毒感染引起的传染性单核细胞增多症，就可能出现颈部淋巴结肿大，表现为淋巴上长小疙瘩。这种情况下，可能还会伴有发热、咽痛、乏力等全身症状，一般病程可能持续2 - 3周左右。
- 还有风疹病毒感染，也可能导致颈部淋巴结肿大出现小疙瘩，同时伴有皮疹等表现。
二、非感染性因素
1. 自身免疫性疾病：
- 例如系统性红斑狼疮，这是一种自身免疫紊乱的疾病，可累及颈部淋巴结，出现淋巴小疙瘩。这类患者往往还会有其他系统受累的表现，如面部红斑、关节疼痛等。
- 类风湿关节炎也可能伴随颈部淋巴结肿大，出现小疙瘩情况，同时有关节的肿胀、疼痛、畸形等表现。
2. 肿瘤性因素：
- 原发性淋巴瘤可以表现为颈部淋巴结肿大，出现小疙瘩。淋巴瘤的小疙瘩一般质地较硬，可能活动度较差，而且可能会逐渐增大。
- 另外，其他部位的肿瘤转移至颈部淋巴结也会导致淋巴上长小疙瘩，比如肺癌、乳腺癌等转移至颈部淋巴结，形成转移性的淋巴结肿大。这种情况下，小疙瘩可能会融合成团等。