耳道流脓的原因主要有以下几种：
1.外耳道炎：外耳道皮肤外伤或局部抵抗力降低时易发病，如挖耳、游泳时外耳道进水、化脓性中耳炎长期脓液的刺激等。此外，有变应体质和糖尿病者易反复发作。常见致病菌为金黄色葡萄球菌、链球菌、绿脓杆菌等。
2.中耳炎：是引起耳道溢脓的常见原因。中耳炎有两种，一种是化脓性中耳炎，多由感冒引起。初耳痛明显，呈胀痛，可有发热待到鼓膜穿孔流脓后，疼痛减轻。另一种称为非化脓性中耳炎，这种中耳炎不流脓，只是耳朵发闷，听力下降，或者有耳鸣。这是由于耳咽管的炎症引起中耳腔的压力变化而导致的。
3.中耳癌：好发于中年人，常见于外耳道的深部，初起时是肉芽样的组织，逐渐向周围侵犯，破坏骨质，引起耳痛、耳道流血性分泌物，有臭味，还可出现面瘫、张口困难等症状。
4.外耳道胆脂瘤：如果耳内长期流脓，并有恶臭，听力明显下降，可能是外耳道胆脂瘤。它是外耳道皮肤脱屑、胆固醇结晶堆积、上皮包裹所形成的囊状团块，其外层由纤维组织包围。
5.其他：如耳霉菌病、外耳道乳头状瘤等。
如果出现耳道流脓的情况，建议及时就医，明确诊断后进行相应的治疗。同时，要注意保持耳部清洁，避免水进入耳道，不要频繁挖耳。