脑梗死患者死亡前的表现包括意识障碍、瞳孔散大、呼吸循环改变以及感染等。具体如下：
一、意识障碍：患者会有明显的呼吸、心跳变化，生命体征变得不稳定，进而可能出现意识障碍。比如会有四肢麻木、流涎的情况，部分患者还会出现胡言乱语、头晕、频繁打哈欠，血压也会出现波动，甚至会陷入昏迷不醒的状态。这主要是由于大脑的觉醒中枢受到影响，从而使患者呈现出不同程度的意识障碍。
1.呼吸、心跳的变化：在意识障碍出现时，呼吸和心跳往往会有异常改变。
2.具体的症状表现：四肢麻木、流涎等都是常见的症状，还有胡言乱语、头晕等情况。
二、瞳孔扩大：当患者处于深度昏迷状态时，会伴有眼球固定以及瞳孔散大的现象。
三、呼吸循环变化：大脑是呼吸和心跳的重要指挥中枢。脑疝和脑干梗死会对呼吸和循环系统产生影响，进而导致患者死亡。
1.大脑的关键作用：其对呼吸和心跳起着关键的控制作用。
2.脑疝和脑干梗死的影响：会引起呼吸和循环的不良变化。
四、感染：患者可能出现出血、白细胞升高、发热、肺部感染、肝肾功能电解质紊乱、消瘦和恶病质、严重尿路感染、褥疮、深静脉血栓、肺栓塞等一系列症状。
1.各种感染症状：如出血、白细胞升高等。
2.相关并发症：包括肺部感染、褥疮等。
总结概况提示：脑梗死患者死亡前会有多种表现，意识障碍是常见且重要的方面，包括呼吸心跳异常及多种相关症状；瞳孔扩大在深度昏迷时出现；呼吸循环受大脑影响，脑疝和脑干梗死会带来严重后果；同时会伴有多种感染及相关并发症。了解这些表现有助于更好地认识和应对脑梗死患者的病情变化。