痔疮是指直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛扩张屈曲形成的静脉团，其形成主要源于不良排便习惯、不良饮食习惯等，发病机制主要有肛垫下移学说及静脉曲张学说。判断是否长痔疮可从以下方面明确：
一、症状表现：会出现如排便时无痛性出血、排便时局部疼痛等与痔疮相关的症状表现。
1.排便时的无痛性出血：这是内痔或混合痔早期常见症状，常在便后发现鲜血染于粪便表面，或在手纸上看到血迹。
2.排便时的局部疼痛症状：当外痔发生炎症、内痔或混合痔脱出嵌顿等情况时，可导致肛门局部出现明显疼痛。
二、病史：既往有痔疮病史，且存在如辛辣刺激性饮食、长时间坐姿、长期负重、机体肥胖、长期便秘或腹泻迁延不愈、妊娠或分娩等可能引发痔疮复发的危险因素。
三、相关体格检查：通过肛门直视可观察到外痔痔核结构或者脱出嵌顿的内痔痔核结构等。
四、肛门指诊：可在肛门口、肛管、直肠等部位触及膨出物或赘生物等。
五、肠镜或肛门镜检查：能在镜下清晰明确地观察到痔疮的痔核结构等。
总之，通过对症状表现、病史、相关检查等多方面的综合评估，能够较为准确地判断是否长有痔疮。