视网膜中央动脉阻塞是眼科急症,不存在所谓的偏方。一旦发生,必须争分夺秒进行急救处理。一般来说,发病后90分钟内是治疗的黄金时间,如果超过4小时,视力恢复的可能性就非常小了。
急救的关键措施
立即按摩眼球: 可以用手指轻压眼球数秒,然后突然放开,如此重复几次,通过改变眼内压来试图让阻塞的动脉有所缓解,但这只是临时的应急办法。吸氧治疗: 迅速给予患者高流量吸氧,通过增加血氧含量来改善视网膜的缺氧状态,一般需要让患者吸入95%的氧和5%的二氧化碳混合气体,以提高动脉血氧分压。
药物治疗的方向
扩张血管药物: 可以使用硝酸甘油片含服,它能直接松弛血管平滑肌,特别是小血管平滑肌,使周围血管扩张,外周阻力减小,回心血量减少,心排出量降低,心脏负荷减轻,心肌氧耗量减少,从而缓解视网膜中央动脉的痉挛状态。还可以静脉滴注罂粟碱,它能抑制平滑肌的活动,松弛血管平滑肌,使冠状动脉、脑动脉、肾动脉及外周阻力血管扩张,增加血流量。
手术相关情况
前房穿刺术: 对于部分患者可以考虑进行前房穿刺术,通过放出少量房水,降低眼内压,从而促进视网膜中央动脉的血液循环。不过该手术有一定的操作要求和风险,需要由经验丰富的医生进行操作。玻璃体切割术: 在一些严重的视网膜中央动脉阻塞且出现视网膜坏死等并发症的情况下,可能会考虑进行玻璃体切割术,清除混浊的玻璃体,恢复眼内的正常结构和环境,为视网膜的修复创造条件,但这也是在病情评估后才会采取的措施。视网膜中央动脉阻塞是非常凶险的眼病,一旦怀疑发生,必须尽快送往有救治条件的眼科医疗机构,切不可轻信偏方延误最佳治疗时机,否则会严重影响视力甚至导致失明。
