孕晚期肚子疼像痛经且伴有想上厕所的感觉，多为先兆临产的表现。当处于孕晚期出现这种情况时，孕妇常有假性宫缩、胎儿入盆等情况。
一、假性宫缩：
1.每位孕妇假性宫缩时的疼痛感受并非完全相同，有的孕妇会感觉肚子疼类似痛经或有下腹坠胀感，有的则会感觉腰部胀痛。
2.这是由于分娩发动前，子宫肌层敏感性增强而引发的不规律宫缩，其特征为宫缩频率不一致，宫缩持续时间短、间歇时间长且无规律。宫缩强度通常不会逐渐增强，常于夜间出现清晨消失，不会伴有宫颈管短缩、宫口扩张。可根据医生指导使用镇静剂来抑制宫缩。
3.假性宫缩属于向临产宫缩的过渡阶段，多数孕妇会在几日之后出现规律的临产宫缩。
二、胎儿入盆：
1.孕晚期出现肚子疼像痛经且伴有想上厕所的感觉，这种想上厕所的感觉可能是胎儿头部入盆的表现。
2.先兆临产后因胎先露部下降、入盆衔接导致宫底降低，孕妇会自觉上腹部较之前舒适，下降的先露部可向前压迫膀胱引发尿频，也可向后压迫直肠引起便意感、便秘等症状。这些症状一般会在孕妇分娩后逐渐消失和缓解。
总之，孕晚期肚子疼像痛经且伴有想上厕所的感觉通常是正常生理现象，无需特别处理，待分娩后会自然缓解。孕妇出现先兆临产症状后，多会在几天后进入临产状态，故而建议加强产检，一旦出现规律宫缩，应尽快到医院住院待产。