前置胎盘指的是妊娠28周后,胎盘位置低于胎先露部,附着在子宫下段、宫颈内口附近。正常胎盘应该附着在子宫体部的后壁、前壁或侧壁。
前置胎盘的类型
完全性前置胎盘: 也叫中央性前置胎盘,胎盘组织完全覆盖宫颈内口。部分性前置胎盘: 胎盘组织部分覆盖宫颈内口。边缘性前置胎盘: 胎盘附着于子宫下段,边缘到达宫颈内口,但未覆盖宫颈内口。
前置胎盘的常见症状
无痛性阴道流血: 这是前置胎盘的主要症状。在妊娠晚期或临产时,发生无诱因、无痛性的阴道流血。初次流血量一般不多,偶尔也有第一次出血量较多的情况。比如有的孕妇在孕32周左右开始出现少量阴道流血,之后可能会反复出现。反复出血: 完全性前置胎盘往往出血时间早,出血量较多且反复出血频繁;部分性前置胎盘的出血情况介于完全性和边缘性之间;边缘性前置胎盘初次出血时间较晚,多在妊娠37 - 40周或临产后,出血量较少。
前置胎盘的高危人群
多次刮宫的女性: 比如有过人工流产、药物流产等多次宫腔操作史的女性,子宫内膜受损,再次妊娠时,胎盘为了摄取足够的营养,可能会附着在子宫下段,增加前置胎盘的发生风险。据统计,有过3次及以上刮宫史的女性,前置胎盘发生率比无刮宫史者高很多。高龄产妇: 年龄大于35岁的孕妇发生前置胎盘的几率相对较高。随着年龄增长,子宫蜕膜血管形成不良等因素可能影响胎盘的正常着床,导致前置胎盘发生。有子宫肌瘤剔除史的女性: 子宫肌瘤剔除术后,子宫肌层会有瘢痕形成,再次妊娠时,胎盘容易附着在子宫下段瘢痕处,从而增加前置胎盘的发生概率。
